Importancia de la asistencia psicológica para un cirujano

 La cirugía es una de las especialidades médicas más exigentes y estresantes, tanto para el paciente como para el cirujano. La preparación psicológica es fundamental para reducir la ansiedad, el estrés y los temores que pueden surgir antes, durante y después de la intervención quirúrgica. La psicoterapia puede ayudar al cirujano a manejar mejor el estrés y la presión, a mejorar su concentración y a tomar decisiones más acertadas.

La preparación psicológica para una cirugía puede incluir técnicas cognitivas, afectivas y comportamentales para hacer frente a la intervención quirúrgica, intentar disminuir efectos adversos de la cirugía y posibilitar la recuperación psicosocial. Algunas de las técnicas psicológicas involucran desde la intervención psicológica a la intervención de tipo psicoeducación, siendo estas muy distintas, las cuales se presentan a continuación: apoyo psicológico, distracción cognitiva, imaginación guiada y la hipnosis.

La psicoterapia puede ayudar al cirujano a conocerse mejor, a identificar sus fortalezas y debilidades, a mejorar su autoestima y a desarrollar habilidades para manejar el estrés y la presión. Además, puede ayudar a mejorar la comunicación con el paciente y a establecer una relación más empática y efectiva.

En conclusión, la preparación psicológica es fundamental para el éxito de una intervención quirúrgica.

FUENTES

REDALYC

PSICOLOGÍA Y MENTE

Cirugía de feminización

La cirugía de feminización es un procedimiento que se realiza para ayudar a que la identidad de género y el cuerpo de una persona coincidan. Puede incluir la extirpación de los testículos, la penectomía, la extirpación del pene, la creación de una vagina y la dilatación vaginal. La vaginoplastia es un procedimiento que se realiza para crear una vagina y consiste en la extirpación del pene y los testículos. La dilatación vaginal es importante para la recuperación y el cuidado continuo después de la cirugía. La vagina de cada mujer transgénero es única y puede requerir diferentes cuidados y procedimientos médicos de seguimiento.

Antes de someterse a una cirugía de reasignación de sexo, es importante culminar la transición al rol social del nuevo género y vivir con la identidad de género por 1 o 2 años en el transcurso de este periodo de transición. La cirugía de cambio de sexo puede ser costosa, conlleva riesgos y complicaciones, e implica cuidados y procedimientos médicos de seguimiento. Además, hay determinadas cirugías que alteran la fertilidad y las sensaciones sexuales. Por lo tanto, es importante hablar con un terapeuta y un médico para tomar una decisión informada sobre la cirugía de cambio de sexo.

FUENTES:

MAYOCLINIC

CLINICBARCELONA

Probabilidad de éxito en las intervenciones quirúrgicas

Existen diferentes tipos de intervenciones quirúrgicas que pueden tener diferentes niveles de complejidad y probabilidad de éxito. Una posible clasificación de las intervenciones quirúrgicas según su probabilidad de éxito es el índice de clasificación de complejidad quirúrgica (ICCQ), que mide la dificultad técnica esperable, la repercusión de la intervención en el paciente y la probabilidad de descompensación de la comorbilidad.

Otra clasificación posible es según la urgencia o planificación de la intervención. Las intervenciones quirúrgicas de emergencia son aquellas que se realizan en situaciones críticas y tienen un mayor riesgo de complicaciones y menor probabilidad de éxito. Por otro lado, las intervenciones quirúrgicas planeadas son aquellas que se programan con anticipación y tienen una mayor probabilidad de éxito.

En cuanto a las intervenciones quirúrgicas específicas, algunas pueden tener una menor probabilidad de éxito debido a su complejidad o riesgo. Por ejemplo, las cirugías cardíacas y las intervenciones en pacientes con insuficiencia cardíaca tienen un mayor riesgo de complicaciones y menor probabilidad de éxito. Las cirugías ortopédicas o traumatológicas también pueden tener un mayor riesgo de complicaciones y menor probabilidad de éxito en pacientes con enfermedades crónicas.

Es importante destacar que la probabilidad de éxito de una intervención quirúrgica depende de muchos factores, como la salud general del paciente, la experiencia del cirujano y el equipo médico, y la calidad de los cuidados postoperatorios. Por lo tanto, es fundamental que los pacientes se informen adecuadamente sobre los riesgos y beneficios de cualquier intervención quirúrgica y sigan las recomendaciones médicas para maximizar las posibilidades de éxito.

FUENTES:

ELSEVIER

OPERARME

Divertículo de Zenker

Los divertículos son trastornos caracterizados por tener capas de mucosa y submucosa que tapizan las paredes del órgano, llegando también a afectar a los músculos que lo constituyen. La gran mayoría de los divertículos esofágicos surgen como consecuencia de trastornos de la motilidad esofágica. A nivel esofágico, uno de los más frecuentes es el divertículo de Zenker.

El divertículo de Zenker aparece por la elevación de la mucosa de la pared posterior a la faringe, a través de los músculos constrictor y cricofaríngeo. La incoordinación de las ondas contráctiles que impulsan los alimentos al esófago y la relajación del esfínter esofágico superior, hace que el bolo presione sobre la mucosa de la pared posterior y sobre fibras musculares. Esto , crea una bolsa en la parte alta del esófago que almacena pequeñas cantidades de comida e impide que lleguen al estómago.

Los pacientes que padecen esta patología suelen experimentar síntomas en fases tempranas de al enfermedad, y conforme esta avanza, el divertículo crece y los síntomas se agravan. Los síntomas principales son disfagia alta o deglución ruidosa, entre otros como abundante salivación o molestias en el cuello.

El tratamiento más eficaz es el quirúrgico y se le recomienda a cualquier paciente con esta patología, ya que de lo contrario, el divertículo podría seguir creciendo y ocasionar problemas más graves. La intervención puede ser de manera convencional, es decir, cirugía abierta; o por endoscopia. Se realiza una incisión mínima en el lateral del cuello, con el objetivo de acceder al esófago. A continuación se realizan dos pasos conjuntos, la miotomía cricofaríngea y la diverticulotomía; que consisten en seccionar el músculo cricofaríngeo y extirpar el divertículo, respectivamente.

Referencias

- Clínica Universidad de Navarra
- TopDoctors

- QuirónSalud

Muertes a causa de negligencia médica durante las cirugías

La negligencia médica es un problema grave en todo el mundo, y las cirugías no son la excepción. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), cada año, 2,6 millones de personas mueren en países de ingresos bajos y medianos debido a una atención médica inadecuada, y la mayoría de estas muertes podrían evitarse. Además, un informe reciente de la OMS afirma que los procedimientos quirúrgicos inseguros causan un millón de muertes durante o inmediatamente después de la cirugía cada año.

En España, según el Defensor del Paciente, Madrid, Murcia y Castilla-La Mancha tienen las tasas más altas de denuncias y fallecimientos por negligencias médicas. En los Estados Unidos, los errores médicos son la tercera causa de muerte, después de las enfermedades cardíacas y el cáncer. De hecho, un estudio de 2016 encontró que los errores médicos causaron hasta 251,000 muertes en los Estados Unidos cada año.

La negligencia médica puede ser causada por una variedad de factores, como la falta de comunicación entre los profesionales de la salud, la falta de capacitación y la falta de recursos. Es importante que los pacientes estén informados sobre sus derechos y sepan cómo denunciar la negligencia médica si la experimentan. En los Estados Unidos, las leyes son bastante severas en estos asuntos y protegen al paciente y a sus familiares cuando ocurren daños o muerte por negligencia médica.

FUENTES:

RTVE

WHO

Noticia: "Operación cerebral a un feto dentro del útero para combatir una enfermedad letal"

 No es la primera vez que se realiza el procedimiento como tal, lo innovador de este caso, es que es la primera vez que se lleva a cabo para poder corregir lo que se conoce como el aneurisma de la vena de Galeno.

 La recién nacida tiene ahora siete semanas de vida y ha sido una de las pocas personas a nivel mundial que han podido someterse a una operación de cerebro estando aún en el útero de su madre. En caso de no haberse tratado, el aneurisma podría haber generado problemas cardiacos, dificultades respiratorias o daño cerebral.

 Los médicos identificaron una acumulación de sangre en el cerebro de la niña en una de las ecografías que se acercaban al ecuador del embarazo. El aneurisma de la vena de Galeno es una malformación arteriovenosa tiene una incidencia de 1 por cada 25.000 y consiste en la dilatación de la vena de Galeno asociada a un circuito arteriovenoso. Las venas y las arterias tienen características funcionales y estructurales distintas, por lo que su unión supondrá un problema. A diferencia de las venas, las arterias implican un flujo sanguíneo a alta presión que puede llegar a estirar las paredes finas de las venas, esto hace que el oxígeno no llegue a determinadas partes del cerebro o sea insuficiente.

 La necesidad de que la operación sea intrauterina se debe a que el bebé, dentro del útero, están protegidos por la placenta en cierto modo. De lo contrario, al pinzar el cordón umbilical, las complicaciones de la intervención serían más probables.

 Los padres de la recién nacida decidieron participar en un ensayo clínico. El procedimiento requería que la madre se sometiese a una operación experimental a la que accedieron. Esta estuvo despierta durante toda la operación, aunque se le administró anestesia epidural para perder al sensibilidad en la mitad inferior del cuerpo. La localización del feto fue importante, ya que tuvieron que girarlo para acceder más fácilmente al cerebro. 

 Los cirujanos se ayudaron de imágenes de ultrasonido para introducir una aguja que atravesase el abdomen de la madre, la pared uterina y el cráneo del feto hasta localizar la malformación cerebral. Se introdujo un catéter mediante la aguja para colocar una especie de bobinas o espirales de platino en la acumulación de sangre, estas bloquean el punto de unión entre arteria y vena. ha supuesto una intervención exitosa, a partir de la cual se podrán beneficiar otras afecciones similares.

Referencias

. NIUS Diario
- Scielo

- Asociación Española de Pediatría