Los pacientes que presentan lumbociática debido a una hernia del disco intervertebral son muchos, y esto causa una importante morbilidad.
La lumbociática tiene una incidencia del 6-40%, y una de sus causas es la hernia del disco intervertebral y patologías derivadas. Esta patología predomina en pacientes masculinos de entre 30 y 50 años.
La hernia discal, como tal, se define como el desplazamiento focal o más localizado de material discal más allá de los márgenes del espacio intervertebral. Esto puede causar que una raíz nerviosa cercana se inflame lo que llevaría a un cuadro clínico característico. Asimismo, la inflamación produce dolor.
Los síntomas principales son dolor, alteraciones sensitivas o paresias distribuidas en raíces lumbosacras. También se puede presentar dolor radicular, con rigidez en la flexión lumbar o parestesias asociadas. Para el diagnóstico se utilizan técnicas como la radiografía, que sirve para descartar otras patologías como pueden ser fracturas o metástasis, aunque para la técnica más efectiva es la resonancia magnética.
En cuanto al tratamiento, inicialmente se aplica uno conservador, con reposo, alternándolo con medicamentos, educación y terapia física. Se pueden utilizar fármacos como antiinflamatorios o corticoides. Si el tratamiento inicial no funciona o falla durante un período de tiempo de 4 a 6 semanas, causando paresia, debilidad y dolor, se pasaría a la planificación de una cirugía.
En los últimos años se han creado técnicas menos invasivas que la microdiscectomía abierta, aunque los resultados son preliminares, con seguimientos cortos. En conclusión, se sigue avanzando cada día para crear técnicas más asequibles y con mejores pronósticos.
Referencia: